Unettomuus

Vaakatasoiset välilehdet

esittely

Unettomuus on unihäiriö, jolle on tunnusomaista kyvyttömyys nukkua tai nukkua vähemmän kuin toivotaan. endokannabinoidijärjestelmä järjestelmässä on merkitystä unihäiriöissä ja kannabiksen lääketieteen käyttäjissä, jotka ovat jo ilmoittaneet kannabiksen käytön hyödyistä nukkumaan. Lisää tutkimusta molekyylimekanismista kannabinoidit nukkumisprosesseissa voisi paljastaa mahdollisuuksiaan unihäiriöiden hoidossa.

Vaihtoehtoiset nimet

unihäiriöt

Ryhmä

Tunnisteet

Wiki-merkintä

Yläoikea

Reseptilääke

Prekliiniset tiedot viittaavat siihen THC ja CBD voi olla terapeuttista unettomuudessa.

Taudin luonteen vuoksi suun kautta tapahtuva käyttö tai kielenalainen käyttö voi olla hyödyllistä.

Huolimatta virallisten kliinisten tutkimusten puuttumisesta, jotka osoittavat spesifisen annoksen kannabinoidin unettomuuden hoitamiseksi harvat tapaustutkimukset ja tutkimukset viittaavat siihen, että 25 mg - 50 mg CBD päivässä voi auttaa unettomuuden hoidossa.

Noudata geneerisiä reseptilääkkeitä.

Huomaa, että prekliiniseen ja / tai kliiniseen tutkimukseen perustuen tämä reseptin ohje on tarkoitettu vain ohjeeksi, jolla lääkärit voivat määrittää oikean lääkemääräyksen. Aiomme jatkuvasti päivittää reseptilääkärin neuvoja potilaan ja / tai asiantuntijoiden palautteen perusteella. Jos sinulla on tietoa siitä, että tämä resepti-ohje on virheellinen, epätäydellinen tai vanhentunut ota meihin yhteyttä tätä.

Vastaavat merkinnät

Vaakatasoiset välilehdet

Kirjallisuuskeskustelu

Äidin erottelun mallissa unen väheneminen on liittynyt endokannabinoidijärjestelmä järjestelmä ilmaisulla CB1 prefrontalisessa aivokuoressa ja hypotalamuksessa, kun taas oleamidi paransi unta aikuisilla rotilla (Reyes Prieto et ai., 2012).

2-AG: n antaminen palauttaa unen samassa äidinerottumismallissa, mutta ei villityyppisissä rotissa, mikä osoittaa sen roolin. endokannabinoidijärjestelmä nukkumisprosesseissa (Pérez-Morales et ai., 2014).

Aktivointi CB1 reseptorit endopeduncular-ytimessä voivat indusoida nukkua samalla kun niiden blokki edistää unettomuus-tyyppiset oireet rotilla (Méndez-Díaz et ai., 2013).

CB1 reseptoreihin kohdistuvat unihäiriövaikutukset anandamidia rotamallissa in vivo mikrodialyysillä (Murillo-Rodriguez et ai., 2003).

In vitro -tutkimuksessa CBD, Mutta ei THC, pystyi säätelemään vuorokausirytmistä vastuussa olevia geenejä mikrogliassa, ja kirjoittajat ehdottavat, että nämä havainnot ovat yhdenmukaisia ​​unettomuutta hoitavan kannabiksen kliinisten havaintojen kanssa (Lafaye et al., 2019).

anandamidia voivat olla vuorovaikutuksessa oleamidin prosessien kanssa nukkumisen indusoimiseksi.

CBD toimisi estäjänä anandamidia imeytyminen TPRV1-reseptorin kautta, mikä viittaa rooliin unessa (Bisogno et ai., 2001; Mechoulam et ai., 1997).

EEG-kokeessa rotilla synteettisen antamisen CB1 antagonisti osoittivat herättävyyttä lisääviä ominaisuuksia, mikä viittasi jälleen rooliin endokannabinoidijärjestelmä järjestelmä unessa (Santucci et ai., 1996).

Synteettisen inhibiittorin antaminen anandamidia imeytyminen osoitti lisääntynyttä unta rotilla ja lisääntynyttä c-Fos-ilmentymistä uneen liittyvillä aivojen alueilla (Murillo-Rodríguez et ai., 2008).

Hallinto THC ihmisillä unettomuus osoitti lyhentyneen nukahtamisajan verrattuna verrokkeihin (Cousens & DiMascio, 1973).

Eräässä toisessa tutkimuksessa savustetun kannabiksen antaminen THC osoitti myös etuja nukahtamisesta ja lisääntyneestä vaiheen 4 unesta (Schierenbeck et ai., 2008).

Vaikutukset CBD nukkumassa näyttää liittyvän vähenemiseen levottomuusaiheuttama REM-uni unen säätelyprosessien sijaan (Hsiao et al., 2012).

Kannabiksen lääketieteen käyttäjät ovat ilmoittaneet kannabiksen käytöstä useiden lääketieteellisten oireiden hoitoon.

Oireet, joissa on enemmän kannabiksen käyttöä, ovat kipu, levottomuus ja unettomuus (Walsh et ai., 2013).

Kahdessa eri tutkimuksessa kohteet, joilla oli korkeat arvot PTSD ilmoitti kannabiksen hyötyä selviytyä PTSD-aiheiset unettomuus (Bonn-Miller et ai., 2010).

Nabiolone, a kannabinoidin hyväksytty lääke, osoitti myös hyödyt unihäiriöiden hoitoon PTSD (Cameron et ai., 2014).

Tutkimuksessa, jossa keskityttiin unihäiriöihin ja kannabiksen käyttöön, 81in osallistujat ilmoittivat kannabiksen käytöstä hoidossa unettomuus ja 14 osallistujaa ilmoitti kannabiksen käytöstä painajaisten vähentämiseksi (Belendiuk et al., 2015).

A kannabinoidin riippuvaa tutkimusta osoittivat, että potilailla oli jäljellä olevia vaikutuksia päivällä hoidon jälkeen THC ennen nukkumaanmenoa.

CBD poistaisi nämä jäljelle jäävät vaikutukset, mutta potilaat ilmoittivat uneliaisuuden jälkeen CBD antaminen (Nicholson et ai., 2004).

Kannabiksen ominaisuuksia koskevassa katsauksessa unihäiriöiden auttamiseksi päädyttiin siihen CBD saattaa auttaa unettomuuden hoidossa (Babson et al., 2017).

Myynti laski käsikaupan lepotilassa Aids on liitetty virkistyskannabiksen avaamiseen Coloradossa, mikä viittaa siihen, että kannabista käytetään jotenkin unihäiriöiden hoitoon (Doremus ym., 2019).

Potilaat, jotka kärsivät kroonisesta kipu ja käyttää lääketieteellistä kannabista oireidensa hallitsemiseksi, ilmoitti vähemmän yöllä heräämisen ongelmia kuin muut. Lääkekannabiksen säännöllinen käyttö voi kuitenkin myös aiheuttaa unihäiriöitä (Sznitman et al., 2020)

Tapaussarjaraportissa osallistujat, jotka ilmoittivat unesta, osoittivat uniasteikkojen paranemista ensimmäisen hoitokuukauden aikana CBD (25 mg ennen uniaikaa) (Shannon ym., 2019).

Rotat osoittivat lisääntyneen NREM-unen ensimmäisen unitunnin jälkeen 23 mg: n sisältävän kannabiksen höyrystämisen jälkeen THC (Mondino ym., 2019).

10-vuotias potilas PTSD osoitti parantuneen unen määrän ja laadun jälkeen CBD suun kautta annettava hoito (25 mg / vrk) (Shannon & Opila-Lehman, 2016).

Kaksi systemaattista katsausta ja metanalyysi unettomuuden hoidon tehokkuudesta kannabinoidit (100 mg - 6000 mg joko THC or CBD) pääteltiin, että tieteellistä näyttöä ei ole riittävästi johtamaan näyttöön perustuvaan käytäntöön. Tämä johtuu tähän päivään asti tehtyjen tutkimusten heterogeenisuudesta (Bhagavan et al., 2020; Suraev et al., 2020).

Tutkimukseen, johon osallistui 409 unettomuutta kärsivää osallistujaa, kysyttiin itse kokenut unettomuutensa ennen kannabiksen käyttöä ja sen jälkeen mobiilisovelluksella. Tulokset osoittivat, että molemmat THC ja CBD käyttö vähentää unettomuutta, olemista CBD tehokkain (Vigil et ai., 2018).

Potilaat MS-tauti kertoi siitä CBD auttaa heitä oireissaan, mukaan lukien unettomuus (Guarnaccia et ai., 2021).

Tutkimus itse koetuista eduista CBD käyttö osoittaa, että 42% 387 osallistujasta käytti CBD (alle 50 mg / vrk) unihäiriöiden hoitamiseksi (Moltke & Hindocha, 2021).

Lisätietoja saat lukemalla aiheesta katsaukset Gates et ai. (2014) ja Choi et ai. (2020).

Viitteet:

Babson, KA, Sottile, J., & Morabito, D. (2017). Kannabis, kannabinoiditja uni: Kirjallisuuskatsaus. Nykyiset psykiatriset raportit, 19(4), 23. https://doi.org/10.1007/s11920-017-0775-9

Belendiuk, KA, Babson, KA, Vandrey, R., & Bonn-Miller, MO (2015). Kannabiksen lajit ja kannabinoidin unihäiriöistä kärsivien lääkekannabiksen käyttäjien keskittyminen mieluummin. Lisääntyvä käyttäytyminen, 50, 178-181. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.06.032

Bhagavan, C., Kung, S., Doppen, M., John, M., Vakalalabure, I., Oldfield, K., Braithwaite, I., & Newton-Howes, G. (2020). kannabinoidit unettomuushäiriön hoidossa: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. CNS-lääkkeet, 34(12), 1217-1228. https://doi.org/10.1007/s40263-020-00773-x

Bisogno, T., Hanuš, L., De Petrocellis, L., Tchilibon, S., Ponde, DE, Brandi, I., Moriello, AS, Davis, JB, Mechoulam, R. ja Di Marzo, V. ( 2001). Kannabidiolin ja sen synteettisten analogien molekyylikohteet: Vaikutus vanilloidi VR1 -reseptoreihin ja solujen imeytymiseen ja entsymaattiseen hydrolyysiin anandamidia. British Journal of Pharmacology, 134(4), 845-852. https://doi.org/10.1038/sj.bjp.0704327

Bonn-Miller, MO, Babson, KA, Vujanovic, AA ja Feldner, MT (2010). Unihäiriöt ja PTSD Oireet ovat vuorovaikutuksessa ennustamaan marihuanan käyttöä käsitteleviä motiiveja: alustava tutkimus. Journal of Dual Diagnosis, 6(2), 111-122. https://doi.org/10.1080/15504261003751887

Cameron, C., Watson, D. ja Robinson, J. (2014). Synteettisen aineen käyttö kannabinoidin korjaavassa populaatiossa posttraumaattiseen stressihäiriöön liittyvään unettomuuteen ja painajaisiin, krooninen kipu, haittojen vähentäminen ja muut indikaatiot: Takautuva arviointi. Journal of Clinical Psychopharmacology, 34(5), 559-564. https://doi.org/10.1097/JCP.0000000000000180

Choi, S., Huang, BC, ja Gamaldo, CE (2020). Kannabiksen terapeuttinen käyttö unihäiriöissä ja niihin liittyvissä olosuhteissa. Journal of Clinical Neurophysiology, 37(1), 39-49. https://doi.org/10.1097/WNP.0000000000000617

Cousens, K., & DiMascio, A. (1973). (-) 9 THC hypnoottisena. Psychopharmacologia, 33(4), 355-364. https://doi.org/10.1007/BF00437513

Doremus, JM, Stith, SS ja Vigil, JM (2019). Kannabiksen käyttäminen unettomuuden hoitoon: Todisteet käsityönä annetusta unihäiriön myynnistä Coloradossa. Lääketieteen täydentävät terapiat, 47, 102207. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.102207

Gates, PJ, Albertella, L. ja Copeland, J. (2014). Vaikutukset kannabinoidin unihoito: Systemaattinen katsaus ihmisillä tehtyihin tutkimuksiin. Sleep Medicine arvostelut, 18(6), 477-487. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2014.02.005

Guarnaccia, JB, Khan, A., Ayettey, R., Treu, JA, Comerford, B., & Njike, VY (2021). Lääketieteellisen kannabiksen käytön mallit diagnosoiduilla potilailla MS-tauti. MS-tauti ja siihen liittyvät häiriöt, 50, 102830. https://doi.org/10.1016/j.msard.2021.102830

Hsiao, Y.-T., Yi, P.-L., Li, C.-L. & Chang, F.-C. (2012). Kannabidiolin vaikutus unihäiriöihin, jotka aiheutuvat toistetuista yhdistelmäkokeista, jotka koostuvat avoimesta kentästä ja kohonneesta plus-sokkelosta rotilla. Neuropharmacology, 62(1), 373-384. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2011.08.013

Lafaye, G., Desterke, C., Marulaz, L., & Benyamina, A. (2019). Kannabidioli vaikuttaa vuorokausikellosydinkompleksiin ja sen säätelyyn mikroglia-soluissa. Riippuvuus Biologia, 24(5), 921-934. https://doi.org/10.1111/adb.12660

Mechoulam, R., Fride, E., Hanu, L., Sheskin, T., Bisogno, T., Di Marzo, V., Bayewitch, M., & Vogel, Z. (1997). anandamidia voi välittää unen induktiota. luonto, 389(6646), 25-26. https://doi.org/10.1038/37891

Méndez-Díaz, M., Caynas-Rojas, S., Arteaga Santacruz, V., Ruiz-Contreras, AE, Aguilar-Roblero, R., & Prospéro-García, O. (2013). Entopeduncular ydin endokannabinoidijärjestelmä systeemi modifioi unen heräämisjakson ja mielialan rotilla. Farmakologia, biokemia ja käyttäytyminen, 107, 29-35. https://doi.org/10.1016/j.pbb.2013.04.003

Moltke, J., & Hindocha, C. (2021). Syyt kannabidiolin käyttöön: Poikkileikkaustutkimus CBD käyttäjät, keskittyen itse koettuun stressiin, levottomuusja unihäiriöt. Cannabis Research -lehti, 3(1), 5. https://doi.org/10.1186/s42238-021-00061-5

Mondino, A., Cavelli, M., González, J., Santana, N., Castro-Zaballa, S., Mechoso, B., Bracesco, N., Fernandez, S., Garcia-Carnelli, C., Castro , MJ, Umpierrez, E., Murillo-Rodriguez, E., Torterolo, P., & Falconi, A. (2019). Höyrystetyn kannabiksen välitön vaikutus uneen ja sähkökortikaaliseen aktiivisuuteen. Farmakologia, biokemia ja käyttäytyminen, 179, 113-123. https://doi.org/10.1016/j.pbb.2019.02.012

Murillo-Rodriguez, E., Blanco-Centurion, C., Sanchez, C., Piomelli, D., & Shiromani, PJ (2003). anandamidia parantaa adenosiinin solunulkoisia tasoja ja aiheuttaa unen: In vivo mikrodialyysitutkimus. uni, 26(8), 943-947.

Murillo-Rodríguez, E., Millán-Aldaco, D., Di Marzo, V., & Drucker-Colín, R. (2008). anandamidia membraanikuljettajan estäjä, VDM-11, moduloi unen ja c-Fos: n ilmentymistä rotan aivoissa. Neuroscience, 157(1), 1-11. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2008.08.056

Nicholson, AN, Turner, C., Stone, BM ja Robson, PJ (2004). Delta-9-tetrahydrokannabinolin ja kannabidiolin vaikutus öiseen uneen ja varhain aamunkäyttäytymiseen nuorilla aikuisilla. Journal of Clinical Psychopharmacology, 24(3), 305-313.

Pérez-Morales, M., López-Colomé, AM, Méndez-Díaz, M., Ruiz-Contreras, AE, & Prospéro-García, O. (2014). Diasyyliglyserolilipaasin (DAGL) estäminen rottien lateraalisessa hypotalamuksessa estää PAR1-stimulaation aiheuttaman REMS: n ja ruoan nauttimisen lisääntymisen. Neurotieteen kirjaimet, 578, 117-121. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2014.06.041

Reyes Prieto, NM, Romano López, A., Pérez Morales, M., Pech, O., Méndez-Díaz, M., Ruiz Contreras, AE, & Prospéro-García, O. (2012). Oleamide palauttaa unen aikuisilla rotilla, joille tehtiin äidin erotus. Farmakologia, biokemia ja käyttäytyminen, 103(2), 308-312. https://doi.org/10.1016/j.pbb.2012.08.028

Santucci, V., Storme, J., Soubrié, P. ja Le Fur, G. (1996). Herkkyyttä lisäävät ominaisuudet CB1 kannabinoidin reseptoriantagonisti SR 141716A rotilla elektroencefalografisen spektrin ja unen herätyssyklianalyysillä arvioituna. Life Sciences, 58(6), PL103-PL110. https://doi.org/10.1016/0024-3205(95)02319-4

Schierenbeck, T., Riemann, D., Berger, M., & Hornyak, M. (2008). Laittomien virkistyshuumeiden vaikutus uneen: Kokaiini, ekstaasi ja marihuana. Sleep Medicine arvostelut, 12(5), 381-389. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2007.12.004

Shannon, S., Lewis, N., Lee, H. ja Hughes, S. (2019). Kannabidioli sisään levottomuus ja lepotila: Suuri kotelosarja. Permanente-lehti, 23. https://doi.org/10.7812/TPP/18-041

Shannon, S., & Opila-Lehman, J. (2016). Kannabidioliöljyn tehokkuus lapsille levottomuus ja unettomuus osana posttraumaattista stressihäiriötä: tapausraportti. Permanente-lehti, 20(4), 108-111. https://doi.org/10.7812/TPP/16-005

Suraev, AS, Marshall, NS, Vandrey, R., McCartney, D., Benson, MJ, McGregor, IS, Grunstein, RR ja Hoyos, CM (2020). kannabinoidin hoidot unihäiriöiden hoidossa: Prekliinisten ja kliinisten tutkimusten systemaattinen katsaus. Sleep Medicine arvostelut, 53, 101339. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2020.101339

Sznitman, SR, Vulfsons, S., Meiri, D., & Weinstein, G. (2020). Lääketieteellinen kannabis ja unettomuus vanhuksilla, joilla on krooninen sairaus kipu: Poikkileikkaustutkimus. BMJ: n tukeva ja palliatiivinen hoito, 10(4), 415-420. https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2019-001938

Vigil, JM, Stith, SS, Diviant, JP, Brockelman, F., Keeling, K., & Hall, B. (2018). Raakan, luonnollisen lääketieteellisen kannabiskukan tehokkuus unettomuuden hoitoon naturalistisissa olosuhteissa. Lääkkeet (Basel, Sveitsi), 5(3). https://doi.org/10.3390/medicines5030075

Walsh, Z., Callaway, R., Belle-Isle, L., Capler, R., Kay, R., Lucas, P., & Holtzman, S. (2013). Kannabis terapeuttisiin tarkoituksiin: Potilaan ominaisuudet, pääsy ja syyt käyttöön. International Journal of Drug Policy, 24(6), 511-516. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2013.08.010

 

 

 

Kliiniset tutkimukset

Yhdessä tutkimuksessa 15-insomniac-potilaat, jotka saivat 160 mg / vrk CBD ilmoitti huomattavasti enemmän unta, vähemmän unelmakohdista kuin lumelääkkeellä (Carlini ja Cunha, 1981).

Tapaussarjaraportissa osallistujat, jotka ilmoittivat unesta, osoittivat uniasteikkojen paranemista ensimmäisen hoitokuukauden aikana CBD (25 mg ennen uniaikaa) (Shannon ym., 2019).

10-vuotias potilas PTSD osoitti parantuneen unen määrän ja laadun jälkeen CBD suun kautta annettava hoito (25 mg / vrk) (Shannon et al., 2019).

Kaksi systemaattista katsausta ja metanalyysi unettomuuden hoidon tehokkuudesta kannabinoidit (100 mg - 6000 mg joko THC or CBD) pääteltiin, että tieteellistä näyttöä ei ole riittävästi johtamaan näyttöön perustuvaan käytäntöön. Tämä johtuu tähän päivään asti tehtyjen tutkimusten heterogeenisuudesta (Bhagavan et al., 2020; Suraev et al., 2020).

Kirjallisuus:

Bhagavan, C., Kung, S., Doppen, M., John, M., Vakalalabure, I., Oldfield, K., Braithwaite, I., & Newton-Howes, G. (2020). kannabinoidit unettomuushäiriön hoidossa: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. CNS-lääkkeet, 34(12), 1217-1228. https://doi.org/10.1007/s40263-020-00773-x

Carlini, EA ja Cunha, JM (1981). Kannabidiolin hypnoottiset ja epilepsialääkkeet. J. Clin. Pharmacol. 21, 417S-427S.

Shannon, S., Lewis, N., Lee, H. ja Hughes, S. (2019). Kannabidioli sisään levottomuus ja lepotila: Suuri kotelosarja. Permanente-lehti, 23. https://doi.org/10.7812/TPP/18-041

Shannon, S., & Opila-Lehman, J. (2016). Kannabidioliöljyn tehokkuus lapsille levottomuus ja unettomuus osana posttraumaattista stressihäiriötä: tapausraportti. Permanente-lehti, 20(4), 108-111. https://doi.org/10.7812/TPP/16-005