Silmänpainetauti

Vaakatasoiset välilehdet

esittely

Glaukooma on ryhmä silmäsairauksia, joille on tunnusomaista näköhermon rappeutuminen tai häviäminen, mikä johtuu todennäköisimmin lisääntyneestä silmän (silmänsisäisestä) paineesta. Kannabis ja erityisesti THC on jo pitkään tiedetty alentavan silmänsisäistä painetta. Sattumalta glaukooman hoito on yksi kannabiksen vanhimmista hyväksytyistä terapeuttisista käyttötarkoituksista.

Ryhmä

Wiki-merkintä

Vaakatasoiset välilehdet

Phytocannabinoids

endokannabinoidit

reseptorit

Entsyymit

Yläoikea

Reseptilääke

THC, CBG ja CBN havaittiin alentavan silmänsisäistä painetta glaukoomassa. CBD havaittiin vastustavan THC varovaisuutta huolehtimalla CBD glaukooman tapauksessa. Kliiniset tutkimukset viittaavat savustettuun / hengitettynä kannabiksen nauttimiseen suullisesti / sublingvaalisesti.kannabinoidit voi olla tehokas.

Noudata annoksen suurentamista geneerisiä reseptilääkkeitä.

Huomaa, että prekliiniseen ja / tai kliiniseen tutkimukseen perustuen tämä reseptin ohje on tarkoitettu vain ohjeeksi, jolla lääkärit voivat määrittää oikean lääkemääräyksen. Aiomme jatkuvasti päivittää reseptilääkärin neuvoja potilaan ja / tai asiantuntijoiden palautteen perusteella. Jos sinulla on tietoa siitä, että tämä resepti-ohje on virheellinen, epätäydellinen tai vanhentunut ota meihin yhteyttä tätä.

Vastaavat merkinnät

Vaakatasoiset välilehdet

Kirjallisuuskeskustelu

Hiirissä THC voi alentaa silmänsisäistä painetta 28%: lla jopa 8-tuntiin aktivoimalla CB1 ja GPR18. CBD sillä on vastakkaisia ​​vaikutuksia silmänsisäiseen paineeseen ja se voi vastustaa THC (Miller et ai., 2018a).

Kissoilla ja rotilla THC ja CBG: n havaittiin vähentävän silmänsisäistä painetta. Tähän liittyi / aiheutui vesihöyryn ulosvirtauksen lisääntyminen, kun taas vesipitoisen huumorin muodostuminen ei muuttunut (Colasanti, 1990).

Hiirissä 2OG havaittiin sitoutuvan GPR119 ja alentaa silmänsisäistä painetta, jolloin saadaan uusia mahdollisia kohteita glaukooman hoitoon (Miller et ai., 2017).

Samoin nosta 2AG myös MAGL: n inhiboinnin kautta alensi silmänsisäistä painetta, mutta a CB1riippuvainen tapa (Alapafuja et ai., 2018; Miller et ai., 2016).

Rotan silmissä CB1 ilmaistaan ​​voimakkaasti sylinterisessä kehossa, joka tarjoaa mekanistisen käsityksen kannabiksen terapeuttisista vaikutuksista glaukooman hoidossa (Porcella et ai., 1998).

Hiirissä, stimuloimalla CB1 laski silmänsisäistä painetta 30%: lla (Miller et ai., 2018b).

Kaneilla on useita synteettisiä variantteja THC käytettiin silmänsisäisen paineen alentamiseksi (Adelli et ai., 2017).

Kaneilla THC, Δ8THC ja 11-OH-THC havaittiin olevan samanlainen vaikutus silmänsisäisen paineen alentamisessa. Tässä tutkimuksessa CBD, CBC ja CBG olivat tehottomia. CBN oli noin puolet yhtä tehokas kuin THC. Reesusapinoilla ei myöskään THC eikä CBG: llä ollut mitään vaikutusta silmänsisäiseen paineeseen, mikä viittaa lajien eroihin kannabinoidin vaikutukset (Green et ai., 1982).

Kissoilla ajankohtainen CBN ja CBG alensi silmänsisäistä painetta. Krooninen anto vaikutti suurempiin vaikutuksiin kuin yksittäiset annokset. Toisin kuin kannabis, THC ja CBNCBG-antamisen jälkeen ei ollut merkkejä neurotoksisuudesta (Colasanti et ai., 1984).

 

Kirjallisuus:

Adelli, GR, Bhagav, P., Taskar, P., Hingorani, T., Pettaway, S., Gul, W., ElSohly, MA, Repka, MA ja Majumdar, S. (2017). A9-tetrahydrokannabinoli-aminohappo-dikarboksylaatti-aihiolääkkeen kehittäminen parantuneella silmän biologisella hyötyosuudella. Sijoittaa. Qphthalmol. Vis. Sei. 58, 2167-2179.

Alapafuja, SO, Malamas, MS, Shukla, V., Zvonok, A., Miller, S., Daily, L., Rajarshi, G., Miyabe, CY, Chandrashekhar, H., Wood, J., et ai. (2018). Tehokkaiden ja selektiivisten MGL-estäjien synteesi ja arviointi glaukooman hoitona. Bioorg. Med. Chem.

Colasanti, BK (1990). Delta 9-tetrahydrokannabinolin ja cannabigerolin okulaaristen ja keskeisten vaikutusten vertailu. J. Ocul. Pharmacol. 6, 259-269.

Colasanti, BK, Craig, CR ja Allara, RD (1984). Insulokulaarinen paine, okulaarinen toksisuus ja neurotoksisuus kannabinolin tai kannabigerolin antamisen jälkeen. Exp. Eye Res. 39, 251-259.

Green, K., Symonds, CM, Oliver, NW ja Elijah, RD (1982). Intraokulaarinen paine kannabinoidit. As. Eye Res. 2, 247-253.

Miller, S., Leishman, E., Hu, SS, Elghouche, A., Daily, L., Murataeva, N., Bradshaw, H. ja Straiker, A. (2016). Käyttämällä endokannabinoidijärjestelmä 2-arakidonoyyliglyseroli alemman sisäisen paineen alentamiseksi hiirimallissa. Sijoittaa. Qphthalmol. Vis. Sei. 57, 3287-3296.

Miller, S., Hu, SS-J., Leishman, E., Morgan, D., Wager-Miller, J., Mackie, K., Bradshaw, HB ja Straiker, A. (2017). GPR119 Hiiren silmän signalointijärjestelmä säätelee silmänsisäistä painetta Sex-Dependent Mannerissa. Sijoittaa. Qphthalmol. Vis. Sei. 58, 2930-2938.

Miller, S., Daily, L., Leishman, E., Bradshaw, H. ja Straiker, A. (2018a). Δ9-tetrahydrokannabinoli ja kannabidioli säätelevät sisäisesti sisäistä painetta. Sijoittaa. Qphthalmol. Vis. Sei. 59, 5904-5911.

Miller, S., Kulkarni, S., Ciesielski, A., Nikas, SP, Mackie, K., Makriyannis, A. ja Straiker, A. (2018b). Hallittu-deaktivointi CB1 Reseptoriligandit uutena strategiana sisäisen paineen alentamiseksi. Pharm. Basel Switz. 11.

Porcella, A., Casellas, P., Gessa, GL ja Pani, L. (1998). kannabinoidin reseptorin CB1 mRNA ekspressoituu voimakkaasti rotan sylinterikappaleessa: vaikutukset marihuaanan antiglaukoomaominaisuuksiin. Brain Res. Mol. Brain Res. 58, 240-245.

Kliiniset tutkimukset

6-potilaiden sublingvaalinen antaminen THC (5 mg), CBD (20 mg, 40 mg) ja lumelääke testattiin 4-tien crossover-kokeessa. THC väheni silmänsisäistä painetta merkittävästi kahden tunnin kuluttua. 20 mg CBD oli tehoton, kun 40 mg CBD lisääntynyt silmänpaine (Tomida et ai., 2006).

9-potilaiden kannabiksen hengittäminen tai nauttiminen THC vähentynyt silmänpaine. Näiden potilaiden 4-arvossa vähennys saavutti tutkijan asettaman terapeuttisen tavoitteen (Flach, 2002).

8-terveillä vapaaehtoisilla 7.5 mg THC vähentynyt silmänpaine ja parannettu verkkokalvon verenkierto (Plange et ai., 2007).

18-potilailla savustettu kannabis vähensi silmänsisäistä painetta (Merritt et ai., 1980).

Silmänsisäisen paineen lasku saavutettiin THC verenpaineesta kärsivillä potilailla on suurempi kuin normotensiivisillä potilailla (Crawford ja Merritt, 1979).

Yhdessä tutkimuksessa savustettu kannabis vähensi 16-45: n sisäistä silmänpainetta 9: ssa 11-potilaista (Hepler ja Frank, 1971).

Ajankohtainen soveltaminen THC analoginen WIN55,212-2 saavutti 20%: n (25 mikrogramman) silmänsisäisen paineen vähenemisen 30%: iin (50 mikrogramma) (Porcella et ai., 2001).

Kirjallisuus:

Crawford, WJ ja Merritt, JC (1979). Tetrahydrokannabinolin vaikutukset valtimon ja silmänsisäiseen verenpaineeseen. Int. J. Clin. Pharmacol. Biopharm. 17, 191-196.

Flach, AJ (2002). Delta-9-tetrahydrokannabinoli (THC) loppuvaiheen avoimen kulman glaukooman hoidossa. Trans. Olen. Qphthalmol. Soc. 100, 215 – 222; keskustelu 222-224.

Hepler, RS ja Frank, IR (1971). Marihuana-tupakointi ja silmänsisäinen paine. JAMA 217, 1392.

Merritt, JC, Crawford, WJ, Alexander, PC, Anduze, AL ja Gelbart, SS (1980). Marihuanan vaikutus silmänsisään ja verenpaineeseen glaukoomassa. Ophthalmology 87, 222-228.

Plange, N., Arend, KO, Kaup, M., Doehmen, B., Adams, H., Hendricks, S., Cordes, A., Huth, J., Sponsel, WE ja Remky, A. (2007 ). Dronabinoli ja verkkokalvon hemodynamiikka ihmisillä. Olen. J. Ophthalmol. 143, 173-174.

Porcella, A., Maxia, C., Gessa, GL ja Pani, L. (2001). Synteettinen kannabinoidin WIN55212-2 vähentää ihmisen glaukooman sisäistä painetta, joka on resistentti tavanomaisille hoidoille. Eur. J. Neurosci. 13, 409-412.

Tomida, I., Azuara-Blanco, A., House, H., Flint, M., Pertwee, RG ja Robson, PJ (2006). Kielenalaisen kielen soveltamisen vaikutus kannabinoidit silmänsisäinen paine: kokeellinen tutkimus. J. Glaucoma 15, 349-353.